Depuis plusieurs mois l’avenir de la Caisse des Français de l’étranger suscite des débats. Aussi, pour répondre aux interrogations actuelles et dresser des perspectives nouvelles, Lesfrançais.press et la French Radio ont interrogé Isabelle Frej. Au cours de ce podcast, la présidente du conseil d’administration de la CFE partage les chiffres clés et dresse les évolutions envisageables.

Pour notre invitée, la solution pour la sécurité sociale des expatriés est avant tout politique. Elle nous explique ainsi pourquoi. Retrouvez dans ce podcast, les enjeux cruciaux pour la protection sociale des Français de l’étranger.

CFE : Les chiffres clés de la santé des Français de l’étranger

Avant de partager le bilan et les perspectives de la Caisse des Français de l’étranger, Isabelle Frej souhaite rappeler que cet organisme est « la Caisse de sécurité sociale des Français de l’étranger. C’est un organisme privé à mission de service public, comme les caisses primaires d’assurance maladie et les caisses d’allocations familiales. A la grosse différence que nous avons un budget autonome et que nous avons l’obligation d’équilibrer nos comptes », precise-t-elle. Cette situation conditionne notamment les débats actuels.

Ainsi, direction générale de la CFE et conseil d’administration ont dressé dernièrement le bilan de l’année 2024 écoulée. Avec 180 000 personnes couvertes à travers le monde et 104 000 contrats actifs, la sécurité sociale des expatriés joue aujourd’hui un rôle central pour la santé de nos compatriotes hors de France. D’un point de vue global, Les assurés de la Caisse des Français de l’étranger proviennent pour 36 % d’Afrique, 31 % d’Asie, 18 % d’Europe, et aux alentours de 16% du continent américain.

« La France est un des rares pays à s’occuper de la santé de ses compatriotes à l’étranger » Isabelle Frej, la présidente du conseil d’administration de la CFE

Au niveau financier, le montant des cotisations encaissées est de 164,4 millions (en maladies uniquement) pour un montant des prestations venant de la CFE de l’ordre de 164,25 millions. « Avec le différentiel, il faut payer les salaires, s’occuper du fonctionnement et de l’investissement de la CFE, ce qui donc à ce jour est très compliqué » nous explique Isabelle Frej, la présidente du conseil d’administration de la CFE, et conseillère des Françaises et Français de Rabat (Maroc).

Sociologie et explosion des coûts de santé dans le monde

Autre évolution notable, celle qui concerne le profil des adhérents de la CFE. Depuis plusieurs années, la sociologie des assurés de la Caisse des Français de l’Étranger évolue profondément. Le mode d’expatriation des Français s’est transformé, impactant directement la composition des assurés.

« Le coût de la santé a explosé dans le monde depuis la pandémie », Isabelle Frej, la présidente du conseil d’administration de la CFE

Il y a 10-12 ans, les salariés des entreprises représentaient 60 %, aujourd’hui un peu moins de 30 %. Ce recul s’accompagne d’une diminution relative des plus jeunes parmi les assurés, tandis qu’augmente la part des personnes de plus de 60 ou 70 ans. Par conséquent, les problématiques de santé se font plus aiguës : à ces âges, les soins médicaux sont souvent plus répétés et/ou importants que dans la jeunesse.

Au cours de ce podcast, notre invitée souhaite aussi mettre en avant une constatation forte : « le coût de la santé a explosé dans le monde depuis la pandémie ». Un constat qui renforce la stratégie souhaitée de la CFE pour répondre à la nouvelle réalité de l’expatriation de nos compatriotes et à l’évolution de la protection sociale des Français de l’étranger.

Un audit de l’Inspection générale des finances

D’ailleurs le modèle économique de la Caisse des Français de l’étranger fait donc l’objet de nombreux débats. Ainsi, une mission d’audit conjointe de l’IGAS (Inspection générale des affaires sociales) et l’IGF (Inspection générale des finances), les autorités de tutelle de la CFE a débuté en janvier 2025. Pour comprendre cette démarche, notre invitée souligne un point précis qu’ont reçu les services de l’État concernant cette action commune : « la lettre de mission est très claire : quelle que soit l’évolution, elle doit se faire à coût constant pour l’État, sans augmentation de la participation de l’État au fonctionnement de la CFE ».

Alors que les conclusions ne sont pas encore officielles, pour Isabelle Frej, qui a pu en obtenir un résumé : « Il n’y a pas de surprise sur le constat : cela valide tout ce que nous avons partagé depuis quelques mois. »

Augmenter le budget de l’État pour la CFE ou le prix des cotisations ?  Un choix politique 

Or, c’est bien le budget de la Caisse des Français de l’étranger et la mission même de la CFE qui sont au centre des discussions. Alors que va faire le gouvernement ? Laurent Saint-Martin, le ministre délégué au Commerce extérieur et aux Français de l’étranger annonce une prochaine loi pour les expatriés. Et que proposent les parlementaires ? Deux d’entre eux, Karim Ben Cheikh et Éléonore Caroit ont conjointement déposé une proposition dans laquelle le montant perçu de la CSG pourrait être redistribué auprès de la CFE. Voici des pistes d’évolutions possibles.

« Aujourd’hui, la solution pour la CFE, elle est politique » Isabelle Frej, la présidente du conseil d’administration de la CFE

Pour Isabelle Frej, deux options sont, entre autres, sont sur la table : Augmenter les cotisations, au risque d’exclure un nombre important de nos ressortissants vivant hors de France ou renforcer la part budgétaire de l’Etat, « c’est un choix politique » à faire pointe-t-elle.

Une CFE qui continue à se moderniser pour ses assurés

Pour autant, la CFE ne cesse d’innover et de développer de nouveaux services pour mieux accompagner ses assurés. La présidente du conseil d’administration partage notamment les dernières nouveautés disponibles sur l’extranet. En plus de la mise en conformité avec les exigences du RGPD (protection des données) et de la CNIL, ces évolutions visent à renforcer la sécurité des systèmes tout en simplifiant les démarches des utilisateurs. Des outils utiles, mais Isabelle Frej précise « il faut faire preuve de pédagogie » auprès des adhérents. D’autres nouveautés, en ce sens, seront prochainement disponibles pour les entreprises.

« La CFE, c’est une idée assez unique, qui est très utile » Isabelle Frej, la présidente du conseil d’administration de la Caisse des Français de l’étranger

Enfin, pour notre invitée, « la CFE c’est un fleuron (…) c’est une part du génie français ». Elle souligne aussi que la « France est un des rares pays à s’occuper de la santé de ses compatriotes à l’étranger ». Aussi, ajoute-t-elle également : « la CFE, c’est une idée assez unique, qui est très utile ». Pour conclure, Isabelle Frej nous dit sans hésitation : « Je pense qu’il faut continuer à tout faire pour qu’elle puisse poursuivre sa mission (…) tout doit être fait pour maintenir sa place au sein d’un monde très concurrentiel ».

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