Le 27 avril dernier, la Pediatric Intensive Care Society UK (PICS) a publié une déclaration concernant une alerte urgente du National Health Service England. Cette déclaration ayant pour but d’attirer l’attention vers le nombre de cas de COVID-19 chez les enfants présentant des symptômes compatibles avec le syndrome du choc toxique et la maladie de Kawasaki.

Notre équipe Healthy Matters a demandé au pédiatre Dr. Eddie Cheung de nous éclairer sur cette maladie mystérieuse.

 

Qu’est-ce que la maladie de Kawasaki ?

Nommée après le pédiatre japonais Tomisaku Kawasaki qui l’a décrite pour la première fois en 1967, la maladie de Kawasaki (aussi connu comme le syndrome de Kawasaki ou syndrôme des ganglions lymphatiques muco-cutanés) est une maladie relativement rare affectant principalement les jeunes enfants. Elle est la principale cause de maladie cardiaque acquise chez les enfants dans le monde.

On pensait qu’il s’agissait d’une maladie rare qui ne touchait que les enfants asiatiques mais au cours des dernières décennies, la maladie de Kawasaki est devenue la principale cause de maladie cardiaque acquise chez les enfants dans les pays développés. La cause est inconnue mais pourrait être une réaction du système immunitaire.

 

A savoir que cette maladie n’est pas contagieuse.

Les enfants de moins de 5 ans sont les plus souvent touchés. Les garçons sont environ 1,5 fois plus susceptibles de développer la maladie que les filles.

Les enfants d’origine asiatique, en particulier les Japonais, courent de plus grands risques. Les enfants dont les parents ou les frères et sœurs ont la maladie de Kawasaki ont aussi un risque plus élevé.

 

Signes et symptômes de la maladie de Kawasaki

L’enfant développe des symptômes de façon soudaine qui dureront 1 à 2 semaines.

●     Une fièvre d’au moins 38 °C persistant pendant 5 jours ou plus.

●     Une éruption rose sur le tronc, les bras, les jambes et l’aine

●     Conjonctivite (rougeur dans le blanc des yeux, généralement les deux) sans sécrétions oculaires.

●     Lèvres rouges, sèches et gercées.

●     Langue rouge et bosselée avec une apparence blanche (langue fraise).

●     Gonflement des mains et des pieds avec rougeur sur la paume et la plante des pieds. La peau peut être dure et douloureuse au toucher. Une desquamation de la peau des mains et des pieds peut être observée dans les 2 à 3 semaines après le début de la fièvre.

●     Gonflement et bosses dans les glandes du cou.

La plupart des enfants seront irritables et agités..

 

Quand devriez-vous voir un médecin ?

Consultez rapidement votre médecin si votre enfant présente des symptômes, surtout si il est âgé de moins de 6 mois. Il est important de recevoir un traitement au plus tôt (dans les 10 jours suivant le début de la fièvre) car cela peut réduire les risques de développer des complications graves, y compris des complications cardiaques.

La fièvre est la première indication de la maladie de Kawasaki, ce qui la rend difficile à détecter.

 

Comment la maladie de Kawasaki est-elle traitée ?

Votre enfant recevra un traitement à l’hôpital dès que possible afin de minimiser les risques de développer des complications graves.

Immunoglobuline intraveineuse (IgIV)

L’IVIG est un produit biologique fabriqué à partir d’un plasma de donneurs mis en commun. L’efficacité des IgIV administrées dans la phase aiguë de la maladie de Kawasaki est très établie pour réduire la prévalence des anomalies des artères coronaires. Les symptômes devraient s’améliorer dans les 36 heures suivant l’injection.

Aspirine

L’aspirine est utilisée pour ses effets contre-inflammatoires et sa capacité à prévenir la formation de caillots sanguins. L’utilisation d’aspirine est considérée utile et sûre chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki. Le médecin administre une haute dose d’aspirine pendant la phase aiguë de la maladie jusqu’à ce que la fièvre disparaisse. Une faible dose d’aspirine sera ensuite prescrite pendant quelques semaines après ou jusqu’à ce que l’anévrisme de l’artère coronaire disparaisse.

 

La prévention

Il n’y a aucun moyen de prévenir la maladie de Kawasaki. Les enfants récupèrent généralement en 6 à 8 semaines s’ils reçoivent un diagnostic et un traitement immédiat et approprié. La plupart d’entre eux ne développent pas de problème supplémentaire ou permanent suite à la maladie. Cependant, environ 1 à 3% de ceux qui ont eu la maladie de Kawasaki retombent malades.

Si un enfant développe une anomalie persistante de l’artère coronaire après la maladie de Kawasaki, une évaluation et un traitement à long terme seront nécessaires.

Merci de votre écoute !

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Cet article a été rédigé de manière indépendante par Healthy Matters et n’est pas sponsorisé. Il est uniquement informatif et ne vise pas à se substituer à des conseils professionnels et ne doit jamais être invoqué pour des conseils médicaux spécifiques.

 

Article d’origine an anglais ici.